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当院について
Features
尿が漏れる｜尿失禁｜
尿が漏れる｜尿失禁でお悩みなら、大阪市平野区の内科・泌尿器科もりもとクリニックへご相談ください｜喜連瓜破駅徒歩１分
Incontinence
尿失禁とは？
尿失禁とは、自分の意思とは関係なく尿が漏れてしまうことをいいます。くしゃみや咳をした時、重いものを持った時、大きな声で笑った時など、お腹に力が入った時に尿が漏れてしまう場合や、強い尿意のためにトイレまで我慢ができずに漏れてしまう場合など、様々な状況で起こります。日本泌尿器科学会によると、尿失禁は40歳以上の女性の4割以上が経験しており、決して珍しくありませんが、受診せずに我慢している方がほとんどです。日常生活の質（QOL）を低下させ、精神的な負担も大きいため、適切な診断と治療が必要です。
このページでは、尿失禁の基礎知識から診断、そして治療まで、患者様やご家族の方に役立つ情報を分かりやすく解説していきます。 「くしゃみをしたときに尿が漏れる」、「突然の尿意を感じ、トイレに間に合わない」など、気になる症状がございましたら、大阪市平野区喜連瓜破の内科・泌尿器科もりもとクリニックへご相談ください。
このような症状はございませんか？
Problem
• くしゃみや咳をしたとき、漏れる
• 大きな声で笑ったとき、漏れる
• 重いものを持ち上げたとき、漏れる
• 急に尿意を催し、間に合わずに漏れる
• 尿があふれ出てきて、漏れる
Mechanism
尿失禁の原因は？
原因は大きく分けて以下の4つが考えられます。
• 腹圧性尿失禁
咳やくしゃみなど腹圧がかかったときに尿が漏れる状態。主に女性に多く見られ、骨盤底筋群の脆弱化が主な原因です。出産や加齢、肥満などにより骨盤底筋が弱くなることで、尿が漏れやすくなります。
• 切迫性尿失禁
突然強い尿意を感じ、トイレまで我慢できずに尿が漏れてしまう状態。過活動膀胱が原因となることが多く、男性では前立腺肥大でも起こり得ます。
• 混合性尿失禁
腹圧性尿失禁と切迫性尿失禁の両方の症状がある状態で、中高年の女性に多く見られます。
• 溢流性尿失禁
膀胱に尿がたまりすぎてあふれ出てしまう状態で、前立腺肥大や神経因性膀胱が原因となり、膀胱が十分に空にならない場合に起こります。
Diagnosis
尿失禁の検査は？
尿失禁の種類や原因を特定するために、詳しい問診と検査を行います。排尿日誌をつけていただくことで、いつ、どのような状況で尿漏れが起きるかを確認することも重要です。
• 尿検査：尿路感染症や尿路結石など、他の疾患が無いかを確認します
• 超音波（エコー）検査：前立腺や膀胱などに異常が無いかを調べます。
• 残尿測定検査：膀胱内に残っている尿量を調べます。
• 尿流量測定検査（ウロフロメトリー検査）：排尿の勢い、量、時間を測定します。
Treatment
尿失禁の治療は？
• 腹圧性尿失禁
骨盤底筋体操によって筋力を強化することが推奨されます。場合によっては手術も検討されます。
• 切迫性尿失禁
膀胱訓練が有効です。尿意があっても少し我慢してもらい、その間隔をあけて、排尿間隔を徐々に延ばしていくことで、膀胱の容量を大きくし、尿を溜めておけるようになります。内服治療としては膀胱の過度な収縮を抑える抗コリン薬や膀胱を緩めてくれるβ3受容体刺激薬が効果的です。
• 溢流性失禁
まず原因となる前立腺肥大症や神経因性膀胱の治療に準じた治療を行います。経過が長い場合には膀胱から腎臓への尿の逆流のために水腎症を起こしていることもあり、尿道カテーテルの留置が必要となることもあります。
尿失禁の治療には、患者様それぞれの状態に合わせたアプローチが必要です。内科・泌尿器科もりもとクリニックでは、泌尿器科の専門医が診療を行い、患者様に最適な治療を提案いたします。お気軽にご相談ください。
